正确答案: 胆红素脑病
B
题目:一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]男性婴儿。2个月,反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕,口服头孢克洛4d后消失,但喘鸣持续,哭闹时尤其明显,伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些
适当补充钙及维生素D
注意呼吸道隔离
[多选题]以下关于新生儿免疫功能的描述,哪些正确 ( )
皮肤薄嫩,脐残端未闭合,易发生皮肤、脐部感染
呼吸道纤毛运动差,胃酸少,分泌型IgA缺乏,易发生呼吸道、消化道感染
感染易扩散,并发败血症、化脓性脑膜炎
IgA和IgM缺乏,易患细菌感染,尤其是革兰阴性菌感染
IgG2缺乏,对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫反应低下
[多选题]匙状甲常见于
高原疾病
缺铁性贫血
[多选题]对营养不良患儿的正确处理有哪些
及时处理危及生命的并发症
饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成
适当应用中药调整脾胃功能
补充各种维生素
严重贫血者可考虑成分输血
[多选题]假肥大型肌营养不良的临床特点包括 ( )
独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
Gower征阳性
腓肠肌肥大
血清肌酸激酶活性显著升高
肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
解析:假肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良中最常见的一种,患者肌细胞内抗肌萎缩蛋白几乎完全缺失,肌肉广泛变性坏死(E对);一般3岁后症状开始明显,骨盆带肌无力,行走摇摆如鸭步,易跌倒(A对);患儿不能从仰卧位直接站起,必须先翻身成俯卧位,然后两脚分开,双手先支撑地面,继而一只手支撑同侧小腿并与另一手交替移位支撑于膝部和大腿上,使躯干从深鞠躬逐渐直立,最后呈腰部前凸的站立姿势,即Gower征阳性(B对);患儿骨盆带和大腿部肌肉进行性萎缩,但腓肠肌因脂肪和胶原组织增生而假性肥大(C对);血清肌酸激酶显著增高,可高出正常值数十倍甚至数百倍(D对)。
[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是
死腔气约为150ml
解剖无效腔又称死腔气
死腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
解析: 解剖无效腔(anatomical dead space )又称死腔气,约为150ml,是指每次吸入的气体,一部分将留在口或鼻与呼吸性细支气管之间的呼吸道内,这部分气体不能与血液进行气体交换,故将这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。因此选项ABC正确。
[多选题]选择性IgA缺乏症禁忌输注
新鲜血
静脉注射丙种球蛋白
解析: 选择性IgA缺乏症是指血清IgA低于0.05g/L,而IgG和IgM含量正常;它是免疫缺陷中最常见的类型。输注含IgA的新鲜血可使病儿致敏,产生高浓度抗IgA抗体。当再次输注含IgA的血制品时,则可发生严重过敏反应,包括过敏性休克。丙种球蛋白制剂仅含微量IgA,故不能选择性地替代IgA;另外,IgA由粘膜表面局部产生,全身给予IgA未必能到达预期的作用部位,且重复输入容易发生过敏反应。因此,一般不用丙种球蛋白治疗。
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