正确答案:

血、尿淀粉酶

C

题目：　患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于小肠的解剖，叙述错误的是

回肠黏膜皱襞明显，数量多

肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征

解析：肠梗阻时，肠管积气、积液，超声检查示肠壁垂直的肠粘膜皱襞线状回声呈“琴键”征。 空肠位于左上腹膜腔，黏膜皱襞明显，数量较多。 回肠位于右侧及下腹部，走行弯曲增多。黏膜皱襞逐渐变得低平，数量减少。空、回肠间无明显界线。

[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型

老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型

当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失

正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

解析：动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。

[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是

右心扩大

室间隔回声中断

大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断，骑跨于室间隔之上

解析：AE选项为共同动脉干的特有病变。

[多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播

超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形

超声衰减及仪器调节不妥产生失真

二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

[多选题]关于超声波的衰减对诊断的影响，叙述正确的有

引起超声能量衰减的原因是吸收和波动方向的变化

解析：衰减系数为dB/cm.MH为单位。声衰减指声波在介质中传播时，由于介质的粘滞性、热传导性、分子吸收以及散射等原因导致声能减少。人体组织的衰减系数以dB/（cm*MHz）为单位，与频率呈反比。声强单位为瓦每平方米（W/m2），分贝是一种测量声音相对响度的单位。故A正确。

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有

上腹痛

发热

黄疸

休克

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。

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