正确答案: 重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中 吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺
BD
题目:新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是
解析: 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃,肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿,可置于30℃的暖箱中,每小时监测肛温1次,于6~12小时体温恢复正常。体温<30℃,肛腋温差为负值的重度患儿,应置于比实际体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高箱温05~1℃,不超过34℃,于12~24小时体温恢复正常。保证热能供给,有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)计算,有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下先天性心脏病中属无分流型的是
主动脉狭窄
解析:无分流型(无青紫型) 心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫,只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口狭窄和主动脉缩窄等,反流型如二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等。
【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】
[单选题]婴儿男,5个月。生长发育正常,现采用人工喂养,家长到妇幼保健站咨询喂养方法,医生应指导家长添加下列何种辅食
动物血
解析:5个月的小儿已耗尽从母体获得的铁量,及时添加动物血、蛋黄等含铁丰富的事物可预防缺铁性贫血。
[单选题]梅毒的主要传播途径是
性行为传播
[单选题]患儿男,突发寒战,体温39℃左右,入院2天后患儿出现呼吸加深加快,呈进行性加快,便常规红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者最可能诊断
中毒性细菌性痢疾
解析:该患儿便常规红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,说明患儿有消化系统症状,所以排除BC,中毒性细菌性痢疾休克型(皮肤内脏微循环障碍型):以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹,可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时,突然呼吸加深加快,呈进行性呼吸困难,直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。
【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[单选题]婴儿腹泻时,常见的电解质紊乱是
代谢性酸中毒
解析:少尿要到脱水的晚期才出现,脱水常伴有电解质紊乱和代谢性酸中毒。
[单选题]化脓性脑膜炎脑脊液不应出现
糖增多
解析:早期仅有压力增高,外观正常。稍后外观变混浊米汤样或呈脓样,白细胞明显增高在1×109/L以上,以中性粒细胞为主。蛋白显著增高,而糖显著减少<40㎎/dl,有时测不出,氯化物降低。
[单选题]肥胖症患儿在饮食管理上应限制的食物为 ( )
淀粉类,甜食,油脂
解析:饮食应以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3,并供给一般需要量的维生素和矿物质。
[单选题]患儿,男,1岁,表现为眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,鼻根低平,通贯手,身材矮小,头围小于正常,智力低下,伴有室间隔缺损,该患儿可能患有
21-三体综合征
解析:身材矮小,肌肉紧张度低下,体力低下,颈椎脆弱。头部长度较常人短,面部起伏较小,鼻子,眼睛之间的部分较低,眼角上挑,深双眼皮。耳朵上方朝内侧弯曲,耳朵整体看上去呈圆形而且位置较低。舌头比较大。脖子粗壮。手比较宽,手指较短,拇指和食指之间间隔较远,小指缺少一个关节,向内弯曲。手掌的横向纹路只有一条,指纹为弓状。脚趾第一趾与第二趾之间间隔也比较大。
[单选题]新生儿窒息的复苏措施应首选
清除呼吸道黏液
解析:复苏措施A:尽量吸净呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出量;D:药物治疗;E:评价。以前三项最重要,其中A是根本,通气是关键。
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