正确答案:

高球蛋白血症

D

题目：原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是

解析：反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义，所以选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]分泌性腹泻的病原菌主要作用在

十二指肠和空肠

[单选题]关于肾上腺危象，下列哪项是错误的

血钾降低

[单选题]蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是

脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

解析：蛛网膜下腔出血(SAH)最常见原因为颅内动脉瘤或血管畸形，故防止再出血最好的方法就是动脉瘤的消除，一般诊断SAH的患者均应请神经外科医师会诊确定有无手术指征。

[单选题]尿比重降低的临床意义，不正确的是

肾病综合征

[多选题]有关耐药肺结核的叙述，正确的是

原因是治疗不规律、不合理用药等

选药时注意交叉耐药性

采用DOTS给药

菌阴转后，继续治疗18～24个月

解析：耐多药肺结核是耐药结核病的一部分指结核病人体内的结核菌至少对包括异烟肼和利福平两种主要抗结核药或两种以上药物产生耐药的结核病叫耐多药结核病，英文缩写(MDR-TB)，所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏试验结果才能确诊，是一种更为严重的结核病耐药类型，治疗难度大。耐多药肺结核病人治疗周期长达18月~24个月，甚至36个月。耐药、耐多药或严重耐多药肺结核的根本原因是抗结核治疗不规范。选药时注意交叉耐药性。制定的化疗方案不合理，用药剂量不足，服药方法不当，导致肺结核的治疗失败。采用DOTS给药。

[单选题]患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

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