正确答案:

败血症 胰腺脓肿 胰腺假性囊肿

AFG

题目：病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析：血象持续升高，已达到2万多，伴有畏寒、高热，这种情况要考虑A，再次超声检查提示上腹部包块，无回声，这是脓肿或囊肿的表现，所以要考虑FG，这两个也是胰腺炎的常见并发症，在超声上无法鉴别。可以都考虑。腹部透视无膈下游离气体，可排除B，DEH都不是胰腺炎的并发症。避错：容易误选E。胰头癌，病史较短，且超声检查不支持，故应该排除。防错方法是要熟练掌握胰腺炎并发症。

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