正确答案:

血清铁蛋白测定

A

题目：慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

解析：此题较难。由于慢性ITP，导致慢性失血，产生缺铁性贫血，故而测定血清铁蛋白是最适宜的检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg.痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

羊水过多

解析：妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。

[单选题]IgA肾病描述正确的是

是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

解析：IgA肾病是免疫病理诊断，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，病变特点是弥漫性肾小球系膜增生和基质增生，病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎，故C是错的。几乎所有的患者均有血尿的临床表现，故A是对的。临床表现并不单一，故D是错的。患者起病前多有感染，常为上呼吸道感染引起，故B是错的，本病预后与治疗反应和病理改变程度有关，部分患者可发展至肾衰，故E是错的。故选A。

[单选题]男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是

疝囊高位结扎+睾丸下降固定术

解析：2岁患儿，右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。应行疝囊高位结扎+睾丸下降固定术。

[单选题]疾病的三间分布是指（ ）

时间、地区和人群分布

解析：疾病的三间分布是：时间、地区和人群。

[单选题]小儿前囟闭合的时间约在

1～1.5岁

解析：出生时前囟大小1.5～2cm，继颅骨增大而变化，6个月后逐渐骨化缩小，约12～18个月时闭合。故正确答案为D。

[单选题]肺通气的直接动力是

大气压与肺内压之差

解析：呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，它引起胸廓的张缩，由于胸膜腔和肺的结构功能特征，肺便随胸廓的张缩而张缩，肺容积的这种变化又造成肺内压和大气压之间的压力差，此压力差直接推动气体进出肺。

[单选题]与细菌耐药性有关的遗传物质是

质粒

解析：质粒是染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，能够进行自主复制，随细菌分裂转移到子代细胞中。质粒除决定该菌自身的某种性状外，还可通过接合和转导作用等将有关性状传递给另一细菌。质粒编码的细菌性状有关的菌毛、细菌素、毒素和耐药性等的产生，与细菌的耐药性和致病性有关。

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