正确答案:

中骨盆和出口狭窄

E

题目:女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm,可能的诊断是

解析:1.年龄超过30岁第一次分娩的孕妇,称之为高龄初产妇。2.盆腔入口:以前后径(骶耻内径)最为重要,扁平骨盆的前后径较小,入口前后径<10cm,将影响儿头入盆。2.骨盆出口:坐骨结节间径<8cm,坐骨切迹<2横指,可诊断骨盆出口狭窄,临床上单纯出口平面狭窄少见,多同时伴有骨盆中平面狭窄。题干中:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm说明骨盆出口狭窄,因单纯出口平面狭窄少见,故能的诊断是中骨盆和出口狭窄。正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,55岁。机关干部。患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为
  • 指导-合作型

  • 解析:患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为医生指导,患者配合。故选B。

  • [单选题]以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是
  • 毛细支气管炎

  • 解析:小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现。

  • [单选题]发生骨筋膜室综合征最常见的部位是
  • 前臂掌侧和小腿

  • 解析:骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。

  • [单选题]男,50岁。肠梗阻发病4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH为7.32。治疗时首先考虑
  • 补充血容量

  • 解析:患者同时并发休克和低血钾,本着指标先救急的原则,故应先补充血容量,控制休克后再补充钾离子。

  • [单选题]男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是
  • 肺动脉瓣区舒张早期杂音

  • 解析:风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄,左心房增大。右心室增大,肺动脉高压,肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

  • [单选题]不符合神经症共同特点的是
  • 可有相应的器质性病变

  • 解析:神经症又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。

  • [单选题]我国胰腺炎最常见病因
  • 胆道疾病

  • 解析:我国胰腺炎最常见病因是胆道疾病。

  • [单选题]使用Holmes-Rach的社会再适应量表测量某人的生活事件,LCU总分为250,预示以后两年内患心身疾病的概率为
  • 50%

  • 解析:社会再适应量表(SRRS):一年内LCU(人们对43种生活事件的适应程度做出数量估计后列出分值,称为生活事件单位)超过300的,有75%的人在今后两年有重大疾病的发生;一年内累计在150~300者,则来年有51%发病;一年累计在150以下者,只有33%的人发病。

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