正确答案:

高血压性心衰伴房颤

E

题目：强心苷疗效最好的适应证是

解析：①错选A。肺源性心脏病的原发病是肺功能不良，呼吸困难，机体乏氧。在乏氧情况下，强心苷易中毒。此项是适应证，但不是“最好”。应用时，剂量要小，以防中毒；②严重贫血病人，心肌能量产生障碍。强心苷可以改善心功能，但不能改善能量的产生，故C不是最好适应证；③高血压心衰，是由于血压的增高，心脏负担加重，而发生心功能的失代偿，强心苷基本作用为增强心肌收缩力，可很好纠正高血压心衰。同时，心房颤动也是强心苷的适应证之一，强心苷减慢房室传导可减少房颤引起的心室频率过快，故最有效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下不是社会医疗保险需方费用支付方式的是

按床日付费方式

解析：社会医疗保险需方费用支付方式，起付线方式，共同付费方式，最高限额方式，混合支付方式

[单选题]X线片所见不能作为诊断依据

腰椎间盘突出症

解析：椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核，腰椎间盘突出症单独靠X线片所见无法确诊，因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。

[单选题]很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是

EB病毒

解析：AIDS常见的机会性感染：①原虫感染：弓形体病、隐孢子虫肠炎；②细菌性感染：最多见的是结核杆菌和鸟型分枝杆菌；③真菌感染：常见口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌病；④病毒性感染：可见乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等感染。

[单选题]感觉过度是指：

刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适

解析：感觉过度系由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，有刺激后，需经一潜伏期，才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉，患者不能正确指出刺激部位，也不能判明刺激的性质与强度。有时病人尚感刺激点会向四周扩散，并有"后作用"，即持续一段时间后才消失。

[单选题]诱导IgE产生的主要细胞因子是

IL-4

解析：IL-4主要由活化T细胞产生，诱导IgE产生。

[单选题]女，26岁。妊娠32周，再次阴道流血1小时。色鲜红，少于月经量，无腹痛。一般情况好，无贫血貌，胎心138次/分。B超检查提示胎盘覆盖宫颈内口。此患者应给予

抑制宫缩

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核前置胎盘的处理。前置胎盘治疗的原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。期待治疗适用于妊娠<34周，胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。期待治疗主要包括一般处理、镇静、药物抑制宫缩等，故选项B正确。选项A、C、D均是终止妊娠，终止妊娠适宜于反复发生多量出血甚至休克者或胎龄36周以上的或胎儿窘迫等，一般终止妊娠方法选择剖宫产，只有胎死宫内才可能考虑腔内引产。输血输液一般指的是有贫血的患者，且血红蛋白低于70g/L时。

[单选题]男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是

溶血性链球菌

解析：记忆型题，"伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味"提示溶血性链球菌。

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