正确答案:

肺结核病

E

题目：下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应

解析：Ⅰ型过敏反应在四型超敏反应中发生速度最快，一般在第二次接触抗原后数分钟内出现反应，常见疾病有花粉症、支气管哮喘、特应性皮炎和食物过敏等；Ⅱ型超敏反应是由lgG和lgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过募集和激活炎症细胞及补体系统所致的以细胞裂解和组织损伤为主的病理性免疫反应，常见疾病有自身免疫性溶血性贫血、甲状腺功能亢进、重症肌无力等；Ⅲ型超敏反应抗体与可溶性抗原特异性结合形成抗原抗体复合物，常见疾病有血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮；Ⅳ型超敏反应是有特异性致敏效应的T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，常见疾病有接触性皮炎等。风湿性内膜炎是溶血性链球菌引起，与免疫反应有关的疾病；支气管哮喘属过敏反应（Ⅰ型变态反应）；病毒性肝炎为病毒感染，病毒作为抗原的Ⅲ型变态反应。Ⅳ型免疫反应是慢性迟发性过敏反应，结核杆菌属于此型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

加用葡萄糖苷酶抑制剂

解析：葡萄糖苷酶抑制剂抑制葡萄糖苷酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖。尤其适用于空腹血糖正常，而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与双胍类同用。故选B。

[单选题]腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂，出现腹膜炎症状最晚的是

结肠

解析：结肠内容物液体成分较少而细菌含量较多，导致腹膜炎发生较晚，但是较严重。 　　【避错】腹部损伤若未波及胃壁全层，可无明显症状，若全层破裂，可立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征。小肠损伤后，即可产生明显的腹膜炎。十二指肠损伤如发生在腹腔内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。

[单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误

肺泡壁结构破坏

解析：大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，肺泡壁结构不受破坏。

[单选题]妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

负压吸宫术

解析：根据妊娠时间选择不同的流产方法，药物流产适用于妊娠49天以内者；负压吸引术适用于妊娠10周以内者；钳刮术适用于妊娠11～14周者；而妊娠13周至不足28周可以采取依沙吖啶（利凡诺）引产和水囊引产。故对于该患者最常用的方法是负压吸引术，即吸宫术。故正确答案为C。

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