正确答案: Ⅲ型肺结核
C
题目:胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核
解析:Ⅲ型肺结核即继发型肺结核,而继发型肺结核包括慢性纤维空洞性肺结核,影像学表现为在原有结核病变的基础上出现肺纤维化,肺体积缩小,肺门上提,下肺野的肺纹理拉直呈垂柳状,纵隔向患侧移位,病灶内可有多个虫蚀样空洞,胸片上即为环形透亮区,故本题选C 。
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[单选题]男,72岁。右手震颤伴动作缓慢6年,翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显,近1年来疗效减退,单剂疗效仅3小时。为改善症状,最适合增加的药物是
司来吉兰
解析:早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗的患者,当疗效减退时,可加用单胺氧化酶(MAOI)抑制剂司来吉兰来增强药效。
【避错】肾功不全禁用金刚烷胺。老年人有青光眼禁用苯海索和苯甲托品。
[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
急诊X线钡剂造影检查
解析:急诊x线钡剂造影检查易诱发出血加重,应在出血停止数天后进行。急诊胃镜对于出血部位判断意义明显,血常规检查可了解血小板数量、白细胞数量等,对于血液系统相关原因出血及是否存在败血症性相关出血有评判意义。肝、肾功能检查、腹部B超对于肝硬化、泌尿系统疾病等所致出血有病因评判意义。
[单选题]女,41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g/L,当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示:比重1.023,白蛋白22g/L,单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是( )
结核性腹膜炎
解析:结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。诊断依据:(1)原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。(2)有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。(3)腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。(4)血沉增速,腹水为渗出液者。(5)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
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