正确答案:

放射治疗+保肢治疗

E

题目： 男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。

解析：肿痛、骨质溶骨性病变、骨膜日光放射表现，提示恶性臂肿瘤可能性大，对于恶性骨肿瘤病理组织学检查是最后确定诊断的唯一可靠检查。骨肉瘤多发于青少年，好发于胫骨近端，主要表现有局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重。附近关节活动受限，肿瘤表面皮温增高，静脉怒张等。X线片可见密质骨和髓腔溶骨性破坏，Codman三角或骨膜日光放射表现。综合患者临床表现及X线表现，骨肉瘤可能性大。术前大剂量化学治疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截腋术，术后继续大剂量化学治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

梅毒性主动脉炎

解析：梅毒是一种全身病变，主动脉瓣膜关闭不全只是其表现之一。

[单选题]女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少，可能的诊断是

老年性痴呆

解析：老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

[单选题]男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/50mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是

三度房室传导阻滞

解析：急性下壁心肌梗死是临床上常见的急症,它常伴有房室传导阻滞(AVB)，AVB的出现加重了患者的病情，增加了急性期的死亡率。

[单选题]女，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

分离性障碍

解析：分离性障碍又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，具体表现为：身份识别、记忆或遗失破坏或分离，而这些对于我们正常人来说都是整合的。

[单选题]附睾结核多继发于

肾结核

解析：结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。

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