正确答案: 腋神经
C
题目:男,54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了
解析:腋神经损伤后出现上肢外展困难、外旋无力,三角肌萎缩,失去肩部丰满外形,三角肌区皮肤感觉障碍,故选C。
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[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用
呋塞米
解析:2.右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,而无左心衰的表现,宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。
[单选题]胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损
腓总神经
解析:腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后,分深、浅两支。其沿股二头肌内缘斜向外下外侧斜行,绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌起始部达小腿前面分成腓深神经和腓浅神经。腓深神经在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行到足背分布到小腿肌前群、足背肌和第1~2趾背面皮肤;腓浅神经在腓骨长短肌之间下行于小腿中下部浅出下行达足背,分布于腓骨长短肌、小腿前外侧皮肤、足背各趾背皮肤。腓总神经很容易在胭窝部及腓骨小头处受损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背曲,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸趾功能丧失,呈屈曲状态(马蹄内翻足),小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。胫神经损伤时出现小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,有足跖内收内翻,足趾外展内收,呈“钩状足”,小腿后侧、足背外侧和足底感觉障碍。掌握神经解剖位置是解题的关键,当然记忆口诀也失为一个办法:吗啡、井底(马蹄内翻足——腓总神经;足底感觉障碍——胫神经)。
[单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至
出疹后10天
解析:麻疹为一种急性传染病,为麻疹病毒感染引起。表现为高热,Koplik斑,顺序出现的红色斑丘疹等症,麻疹患者接触麻疹后7天至出疹后5天具有传染性,故一般麻疹患者隔离至出疹后5天合并肺炎者延长至10天。故选C。
[单选题]艾滋病患者肺部最常见的机会感染的病原体是
肺孢子菌
解析:人免疫缺陷病毒引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染,如肺孢子菌引起的肺部感染,以及罕见恶性肿瘤如卡波济肉瘤,最后致死亡。
[单选题]下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是
粪便排出顺利,无不尽感
解析:肠易激综合征(1BS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。按照最新的罗马Ⅲ诊断标准,支持1BS的临床表现有:①排便频率异常(每天>3次,或每周<3次);②粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便):③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。故E选项错误。
[单选题]与获得性免疫缺陷发生无关的因素是
胸腺发育不全
解析:诱发获得性免疫缺陷病的因素包括非感染性因素和感染性因素,非感染性因素包括:营养不良(D选项)、恶性肿瘤、医源性免疫缺陷(长期大量使用激素、抗肿瘤药等免疫抑制剂(E选项),或者受到放射性损伤(C选项)等);感染性因素包括某些病毒、细菌(A选项)和寄生虫感染,均可不同程度影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。
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