正确答案: 心脏性猝死
D
题目:男,34岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
解析:大动脉扪不到说明心脏骤停。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于
肺梗死
解析:肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛;心绞痛呈压榨性伴窒息感;心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久,并伴濒死感,干性胸膜炎常呈尖锐刺痛,呼吸时加重,屏气时减轻。
[单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后,其抗体滴度分别是1:20,1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160,1:160,1:320,1:640,描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用:
几何平均数
解析:描述集中趋势的指标包括:均数,几何均数,中位数;描述离散趋势有:极差/四分位数间距/方差与标准差/变异系数:医学研究中的某些资料如血清抗体滴度/细菌计数/体内某些微量元素含量等,其特点是原始观察值呈正偏态分布,但是经过对数变换后呈正态或者近似正态分布,宜采取几何均数,如本题数值。
[单选题]男,38岁,间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体:BP120/80mmHg尿常规RBC40-50/HP。WBC3-5/HP.尿蛋白(-)。首选的进一步检查是
尿红细胞形态
解析:既往反复痛风发作史,间断活动后尿色加深1周,尿常规RBC40-50/HP,WBC3-5/HP.尿蛋白(-)。尿中大量红细胞,应首选查尿红细胞形态明确血尿来源。
[单选题]男,55岁。胆囊结石7年,曾胆绞痛发作4次,
B超示胆囊结石6枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是
胆囊切除
解析:胆结石反复发作,则首选手术。
[单选题]初孕妇,25岁,妊娠37周,今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体:BP160/110mmHg,下肢明显水肿,无宫缩,枕右前位,胎心138次/分,胎儿稍小,尿蛋白(++)。首选的处理方法是
静滴硫酸镁及甘露醇
解析:该患者为子痫前期,出现神经系统症状,但胎心正常,故对症处理,选择B。
[单选题]男,28岁。其看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字。此症状是
强迫性对立观念
解析:脑中总是出现一些对立的思想为强迫性对立思维的特征性表现。
【避错】反复思索无意义的问题为强迫性穷思竭虑的特征性表现;患者反复要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动为强迫意向;将无关的外界现象解释为与本人有关,而且往往是恶意的,可成为妄想的先兆,属于牵连观念。
[单选题]女,44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170~200/130~140mmHg,近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为
恶性高血压
解析:恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg,但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征,血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现,可判断其为恶性高血压。
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