正确答案:

锁骨骨折

C

题目：6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜。Dugas征阴性。最可能的诊断是

解析：肩部外伤后疼痛，活动受限，出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是

感染首选治疗的药物是万古霉素1～2g/d

解析：金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从20世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解p-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一，万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生素，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

[单选题]下列哪种原因引起的肠梗阻不属于机械性梗阻

急性肠炎

解析：急性肠炎引起肠壁肌肉过度收缩，导致痉挛性梗阻，属动力性肠梗阻。

[单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

[单选题]下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

解析：小儿的大网膜发育不全，盲肠位置较高，故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张；穿孔率可达30%，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。

[单选题]关于下肢长度的测量法，下列哪项不正确

股骨大转子顶端至内踝下缘

解析：D项不正确，应是股骨大转子顶端至外踝下缘。A项最常用，B、C项在骨盆骨折或髋部病变时用；分段测量时，大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘，小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘。

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