正确答案: 急性颅内压增高时颅内各分腔压力不均衡
A
题目:脑疝的发生机制是
解析:当颅内某分腔有占位性病变时,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血 管、脑神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称脑疝。常见病因:①外伤所致各种颅内血肿;②颅内脓肿;③颅内肿瘤;④颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变;⑤医源性因素:对于颅内压增高病人,行不适当操作,如腰穿放出脑脊液过多过快,使各分腔间的压力差增大,可促使脑疝形成。
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[单选题]男,27岁,右顶部砸伤2小时。查体:左下肢肌力Ⅲ级,X线检查见右顶部凹陷性骨折,深度8毫米左右,对其处置是
手术骨折复位
解析:颅骨骨折片陷入颅腔深度不超过1cm多无需手术,但因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如偏瘫、癫痫等,应行骨折复位或清除术。
[单选题]在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
瘤颈夹闭术
解析:动脉瘤的治疗方法很多,但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法,另外,现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。
[多选题]颅内血肿可造成
急性脑受压
颅内高压
脑疝
[单选题]女,50岁,左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm左右,对其处置是
手术骨折复位
解析:凹陷性骨折手术适应证:①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔,导致颅内压增高,CT检查示中线结构移位,有脑疝可能者,应行急诊开颅去骨瓣减压术; ②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如:偏瘫、癫痫等,应行骨折片复位术或去除手术;③在非功能区的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm者,为相对适应证,可考虑择期手术;④位于大静脉窦处的凹陷性骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深,也不宜手术;⑤开放性骨折的碎骨片易致感染,须全部取出。
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
少神
[单选题]脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是
脑脊液检查
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
生脉散合人参养荣汤
[单选题]早期癫痫一般发生于伤后
24小时内
[单选题]下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现
早期出现去大脑强直
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