正确答案:

肺气肿

E

题目：患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。

解析：1.本题中的患者有反复咳嗽、咳痰病史，可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难，而且患者胸部叩诊过清音，呼吸音减弱，是明显的肺气肿的体征，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，24岁，诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现

高血压

解析：糖皮质激素的副作用主要有：感染、血糖升高、高血压、骨质疏松、股骨头坏死等。故选C。其他选项为细胞毒药物的毒副作用。本题亦可以采用排除法，直接选出答案。

[单选题]女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是

十二指肠出血

解析：1.患者有既往有饥饿性上腹痛，提示既往有十二指肠溃疡，现呕血、黑便，最可能为十二指肠溃疡合并出血。

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

有机磷农药中毒

解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现为腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

[单选题]心境障碍的临床类型不包括

木僵

解析：心境障碍的临床类型不包括木僵。

[单选题]反映诊断试验可靠性的指标是

符合率

解析：评价试验可靠性的指标有： 　　(1)变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。 　　(2)符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析。它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。 　　(3)KAppA值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。

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