正确答案:

慢性萎缩性胃炎

A

题目： 女性，57岁。上腹不适、腹胀、嗳气6年余。胃镜检查见胃窦部黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

术后可能会形成瘘管

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有

大量饮酒、剧烈咳嗽

顽固性便秘、顽固性呃逆

妊娠反应、抬举重物

解析：腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因包括：剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。

[多选题]符合恶性溃疡诊断的是

大多数直径为2.0～2.5cm

溃疡周围皱襞增粗和中断

在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。故A错误。X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。突出于龛影内，C错误。

[多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是

甲状腺炎

溃疡性结肠炎

类风湿关节炎

解析：1.合并肝外自身免疫性疾病的 AIH 患者中，AITDs 最为常见， 其原因可能为肝脏和甲状腺组织表达相似的上皮抗原，引起抗甲状腺自身抗体或淋巴细胞产生交叉免疫反应原因可能为肝脏与唾液腺、泪腺或其他外分泌腺具有相同的抗原性，具有相似的免疫炎症反应，均有淋巴细胞和浆细胞浸润。A正确。2. 肝脏和脾脏是免疫器官，存在参与天然免疫的吞噬细胞、NK 细胞、NKT 细胞和参与适应性免疫的 T、B 细胞，在 AIH 和肝外自身免疫性疾病共同作用下引起类风湿关节炎、结肠炎等。BC正确。

[多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

抗生素

止痛

生长抑素

加贝酯

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎常在

婴幼儿期感染引起

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