正确答案:

眼眶CT+手术引流+抗感染

C

题目：患者，女，9岁，主因左眼红肿，疼痛，转动时眼球疼痛加重2天而入院，既往感冒持续2月，刚好转，检查：T：37．2℃，眼部检查：视力右1．0，左0．8，右眼前节及眼底未见异常，左眼上、下睑皮肤红肿(++)，结膜充血水肿(++)，左眼球轻度前突。

解析：治疗:药物治疗为大剂量广谱抗生素全身应用。在影像学确诊定位后,应切开引流置引流条,以及脓肿腔内抗生素冲洗,7日去除引流条。鼻窦内有脓液者,还应作窦腔引流,以缩短病程。对于颅内有并发症者,应用脑膜通透性强的抗生素,同时可给予镇静剂,并及时请脑系科医师会诊。有效及时的治疗,可以痊愈。否则慢性迁延或眶周瘘管形成,经常有脓性排出。不及时治疗,病情恶化,加重视力损害致黑矇。颅内蔓延致脑膜炎或颅内脓肿,海绵窦栓塞等可危及生命。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结膜最常见的疾病是

结膜炎

[单选题]患者，女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod 0.7,Tod 13mmHg,Vos 0.19Tos 38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水闪辉(±)，瞳孔3mm×3mm，2/3周后粘连。左眼混合充血(+)，角膜透明，前房轴深3C．T．，房水闪辉(+)，虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是

葡萄膜炎继发青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻女性，有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深，轻度房水闪辉，瞳孔2/3周后粘连；左眼混合充血，眼压升高，前房略浅，房水混浊，虹膜膨隆，瞳孔闭锁，提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞，继发青光眼。

[单选题]患儿10岁,自幼歪头视物，头向右肩倾，向右侧注视时，左眼转向内上方，最可能的诊断是（ ）

左眼先天性上斜肌麻痹

[多选题]近视根据屈光成分分类为 ( )

屈光性

轴性

解析：根据屈光成分分类:①屈光性近视:主要由于角膜或晶状体曲率过大,屈光力超出正常范围,而眼轴长度在正常范围;②轴性近视:眼轴长度超出正常范围,角膜和晶状体曲率在正常范围。根据近视度数分类:①轻度近视:<-3.00D;②中度近视:-3.00~-6.00D;③高度近视:>-6.00D。

[单选题]患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是（ ）。

FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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