正确答案:

毛果芸香碱

D

题目：患者，男性，60岁，远视眼，左眼因闭角型青光眼行小梁切除术，术后第1天诉眼胀痛。检查左眼前房消失，眼压40mmHg。

解析：恶性青光眼一旦确诊,应即采取积极措施,以恢复前房,降低眼压。药物治疗主要有:①睫状肌麻痹剂,松弛睫状肌,加强晶状体悬韧带的张力,使晶状体后移,常选用1%~4%阿托品滴眼液,4~5次/日,夜间加用阿托品眼膏;②降眼压药物,用高渗脱水剂和减少房水生成药物,可以使玻璃体脱水浓缩,降低眼压;③皮质类固醇抗炎治疗,局部或全身应用,减少组织水肿和炎症反应,减轻组织细胞损伤,可以促进睫状环阻滞的解除。激光治疗,在无晶状体眼、人工晶状体眼可用Nd:YAG激光做晶状体后囊膜及玻璃体前界膜的切开治疗,利于玻璃体内积液的向前引流。也可直视或经房角镜或经眼内镜做睫状突的氩激光光凝,使其皱缩而解除睫状环阻滞。如上述治疗无效,则需施行切口性手术治疗:①简单的睫状体扁平部穿刺抽吸玻璃体积液手术;②彻底的晶状体玻璃体切割术,需将晶状体后囊膜、玻璃体前部皮质以及前界膜完全切除,这是根治的方法。单纯的晶状体囊外摘除手术往往无效。术后继续阿托品睫状肌麻痹、皮质类固醇抗炎等治疗。毛果芸香碱会加重恶性青光眼。

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发病迅速，视力急剧下降

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解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

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