正确答案:

原发性先天性青光眼

A

题目：患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。

解析：本患者右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；视神经盘色泽苍白，生理凹陷扩大加深，C/D=0.7。OCT检测视神经纤维层厚度：双眼较正常眼明显变薄，右眼减少68%，左眼减少66%。患儿无外伤史。故可能的诊断是先天性青光眼。

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