正确答案:

眼部B超 眼部彩色多普勒超声(CDI) 血常规检查 眼部CT 眼部MRI

ABCDF

题目: 患儿男性,4岁,因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史,外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出,且进展迅速,遂来就诊。患儿足月顺产,无眼病史,无药物过敏史。全身检查:体格发育正常,未见异常体征。眼部检查:右眼视力0.6;眼睑充血、水肿;眼球突出度:右眼18mm,左眼11mm,眶距90mm;右眶压(+++),眶上方饱满;右眼球近于固定且稍向下移位,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,睑裂闭合不全;角膜下方灰白色浸润;因患儿不合作,眼底不能窥入。左眼检查正常。

解析:患儿眼球突出首先考虑眶内占位病变,B超可以显示病变内回声、声衰减等声学特性;CT可揭示病变的位置、形状、密度及与周围结构的关系,观察眶骨有无增生、凹陷或破坏;MRI可以确定肿物有无颅内蔓延,而且不同性质的肿瘤在T1WI和T2WI显示的信号不同,可为诊断提供更多信息;CDI可以显示病变内血流信号及血流频谱,对鉴别实性和囊性病变有帮助,根据病变内血流情况,对有些疾病具有定性诊断意义。因患儿眼睑及球结膜充血、水肿,不除外炎症,所以应做血常规检查。

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