正确答案:

急性肾小球肾炎伴严重循环充血

B

题目：患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T 37℃(口渴)，R 40次／分，P 100次／分，W 24．5kg，BP 150／95mmHg(20／12．7 kPa)；颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次／分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音(±)。尿常规：红细胞(+++)／HP，白细胞(+)／HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（ ）。

6个月

[单选题]如目前要进行钾盐补充，其总量每天为

20～30mg/kg

解析：A。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，每日静脉补钾时间不应少于8小时，细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。

[单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

小脑幕切迹疝

[多选题]G6PD缺乏症的临床类型。( )

新生儿G6PD缺乏溶血症

蚕豆病

药物性溶血性贫血

感染性溶血性贫血

先天性非球形细胞溶血性贫血

[单选题]女，10月，发热、腹泻4天，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。该患儿腹泻的病理机制是

细菌侵袭肠黏膜

解析：A。侵袭性肠炎：各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻，如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。

[单选题]有关思维能力的发展，正常的是

逐步发展其具体形象思维

[单选题]以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述?

胸外按压使血液循环到全身各器官

[单选题]指导患儿用维生素D治疗方案是

3000U／d，持续2～4周

解析：冬季光照不足，牛乳喂养缺乏充足的维生素D，生长过快，加临床表现考虑有维生素D缺乏性佝偻病。口服剂量为2000～5000U／d，持续4～6周。

[单选题]6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37．8℃，呼吸66次／min，心率150次／min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

肾上腺皮质激素

解析：肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。

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