正确答案: 保暖、复温
B
题目:患儿,女,孕33周顺产。5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。
解析:1.根据患儿系早产儿,生后3天出现哭声低,吸吮无力,双下肢硬肿,体温不升,首优的护理诊断是体温过低。
2.上述患儿病情突变,考虑因合并DIC并出现肺出血。
3.上述患儿治疗、护理的关键是复温。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]护理糖尿病患儿应注意
控制饮食
预防感染
预防低血糖
预防酮症酸中毒
解析:1.定期监测血糖,尿常规,检查眼底。2.规律生活,注意休息,提高机体抵抗力,预防感染。
[多选题]下列属于团体决策方法的是
头脑风暴法
名义集体决策法
德尔菲法
电子会议法
[多选题]阿片类药物典型的戒断症状有
立毛肌收缩
流涕
肌震颤
渴求药物
解析:阿片类戒断综合征:症状于停药后5-6小时出现,表现为强烈渴求阿片类药物,流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、立毛肌收缩、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。故选ACDE。
[多选题]下列哪种传染病需采取接触隔离
破伤风
气性坏疽
新生儿带状疱疹
脓疱病
解析:需接触隔离的疾病或情况是气性坏疽、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹、脓疱病等,而细菌性痢疾需要消化道隔离 。故选ABCD。
[多选题]急性心力衰竭患儿的临床表现有( )
咳嗽,咳粉红色泡沫痰
肝颈静脉回流征阳性
肝脏在短期内增大
颈静脉怒张
解析:心肌功能障碍①心脏扩大;②心动过速;③第一心音低钝,重者可出现舒张期奔马律,但新生儿时期很少听到;④外周灌注不良,脉压窄,少部分患儿出现交替脉,四肢末端发凉。故C选项错误。
[多选题]有关小儿生理性流涎的特点,描述正确的是
流涎是患儿对疼痛的一种反应
流涎对清洁口腔有一定作用
新生儿一般不出现流涎
3~4个月婴儿会出现生理性流涎
解析:1)六个月时,牙齿萌出,对牙龈三叉神经的机械性刺激使唾液分泌也增多,以致流涎稍多,均属生理现象。因此E选项错误;2)5-6个月出牙时又刺激了局部的神经,使唾液腺分泌更多,而这时小儿尚不习惯于吞咽唾液,再加上口腔又浅,所以唾液不断往外流,这是正常生理现象。3)流涎对清洁口腔有一定作用
[多选题]非正式沟通可以满足
生理的需要
尊重的需要
自我实现的需要
社交的需要
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