正确答案: 特异性IgM抗体
E
题目:男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。
解析:1.脑脊液常规检查有助于乙型脑炎的辅助诊断,并有助于除外其他疾病。
2.控制高热对乙脑的治疗是重要的。
3.特异性IgM抗体可作为流行性乙型脑炎早期诊断指标;补体结合抗体为IgG抗体,不能用于早期诊断;血凝抑制抗体可以出现假阳性;Vi抗体不能用于乙脑的诊断。
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[单选题]肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是
一侧手无力
[单选题]患者,男性,59岁,上腹不适伴烧心12年,如要排除胃食管反流病,需做的检查是
内镜检查+24小时食管pH监测
解析:内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。
[单选题]黄疸伴肝大
甲型肝炎
解析:①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征,提示急性化脓性胆管炎;持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大:若轻度至中度肝大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞;明显肝大,质地坚硬,表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌;肝大不明显,质地较硬边缘不整齐,表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
[单选题]下列属变态反应性疾病的是
风湿热
解析:风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是,故选B
[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
二尖瓣关闭不全伴肺淤血
[单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
40g/d
解析:长期大量饮酒导致肝细胞损害,脂肪沉积及肝脏纤维化,逐渐发展为肝硬化。我国现有的酒精性肝病诊断标准为:
有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d男性饮酒。故正确答案为C
[单选题]广义的医患关系是指( )
各类医务人员与患者及其家属的关系
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
患者所在单位的因素
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