正确答案:

主动脉缩窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭 主动脉弓中断合并室间隔缺损，动脉导管未闭

EF

题目：患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。

解析：1.患儿下肢血压及经皮氧饱和度较上肢稍低，杂音提示合并动脉导管未闭，应高度怀疑主动脉缩窄或离断。 4.F选项可避免行体外循环，减少肺血，待肺感染控制后再体外循环下修补室间隔缺损；在积极治疗，感染仍不能控制的情况下，B选项可行。 5.C、F一般适用于较大儿童和成年患者。 6.术后高血压多见于手术时年龄较大患者，术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过20mmHg。

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