正确答案: 特发性肺含铁血黄素沉着症
C
题目:男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb 80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是
解析:特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人,表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天,逐渐自行缓解,此时除脸色苍白、疲乏外,基本无症状,但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影,严重者可融合成毛玻璃片状阴影。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]UCG提示有赘生物,最主要的诊断是
亚急性细菌性心内膜炎
解析:B。亚急性感染性心内膜炎多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌,临床表现有感染症状,心脏方面症状,栓塞症状,UCG提示有赘生物可帮助诊断。
[单选题]8个月婴儿,体重9kg,家长询问该小儿的生长情况,你的回答是
仪可进行横断面生长水平评价
[单选题]男,3岁,诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄,超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg目前治疗意见是
手术治疗
解析:B。严重肺动脉瓣狭窄伴有漏斗部狭窄患儿应接受外科瓣膜切开手术,一般认为如右室收缩压超过50mmHg,则有可能导致心肌损害,因此可推荐行狭窄解除手术。
[单选题]新生儿期应给予接种:
卡介苗
[单选题]哪项治疗是错误的
迅速滴注甘露醇
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
[多选题]女性,8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC++,RBC+,B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。
膀胱阴道瘘
解析:答案:D?
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