正确答案:

超声心动图

D

题目：患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是

解析：确诊法洛四联症首选的检查是超声心动图。1.超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。2.纤维心包镜检查属有创性检查,适应于:①有心包填塞症状的中、大量心包积液者;②高度怀疑肿瘤,反复心包穿刺不能确诊者。3.心电图：用于确诊心律失常。4.X线检查：只能对胸部平面(或侧面)做摄影的单纯X光检查。5.心导管检查；有创建出，不做首选。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肋骨骨折最易发生在

第4～7肋

解析：第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。

[单选题]患儿，女，5个月。T 37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。护士应首先采取的措施是

吸痰

解析：根据题干，患儿有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，为避免痰液堵塞气道，引起窒息，应立即给以吸痰，保持呼吸道通畅。故答案为C。

[单选题]肾癌血尿的特点是

无痛性间歇全程肉眼血尿

解析：肾癌血尿常表现为无痛间歇全程肉眼血尿，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。

[单选题]以下属于护士义务的是

参与公共卫生和疾病预防控制

解析：A、B、D、E均是护士的权利，只有C是护士的义务。（“护士的权利和义务”详见《护士条例》。

[单选题]急性肾衰竭的潜在并发症不包括

低钾血症

解析：急性肾衰竭是多种原因引起的肾功能在短时间内（数小时或数日）急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为少尿或无尿，血尿素氮和肌酐迅速升高，水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状。其潜在并发症有高钾血症、代谢性酸中毒、高血压脑病、急性左心衰竭、心律失常、DIC、多脏器功能衰竭。故选D。

[单选题]患者，男性，42岁，2个月前诊断为高血压，目前血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中，不利于血压控制的是

猪肝

解析：原发性高血压患者的饮食护理：坚持低盐（<6g/天）、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃含钾丰富的蔬菜（如油菜、香菇、红枣等）、水果（如柑橘、香蕉等），防止便秘。

[单选题]护士在巡视过程中发现，某患者莫菲滴管内液体自行下降，可能的原因是

输液管有漏气

解析：莫菲滴管内液面自行下降，处理：检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密，必要时更换输液管。

[单选题]ARDS的典型症状是

呼吸窘迫、顽固性低氧血症

解析：呼吸窘迫综合征其临床主要表现呼吸窘迫、顽固性低氧血症、呼吸衰竭，X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。故选A。

[单选题]慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为

逐渐加重的呼吸困难

解析：1.症状（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

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