正确答案:

冠状动脉堵塞

C

题目：急性心肌梗死主要是由于

解析：急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，但侧支循环未及时充分建立。发病机制可因冠状动脉粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使冠状动脉完全堵塞；或冠状动脉粥样斑块内或其下出血、血管持续痉挛，致冠状动脉完全闭塞。以上情况若使心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。因此其主要病因是冠状动脉堵塞。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，19岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/ L，诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是

泼尼松

解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。临床上常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿，维持水电解质平衡，预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素，对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药，治疗不仅以消除尿蛋白为目的，同时还应重视保护肾功能。故答案选择B。

[单选题]急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，该护士应立即

通知护士长和医务部门

解析：预检分诊急诊的就诊标准包括：遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

[单选题]正确指导患者服用止咳糖浆的方法是

应用其他药物后服，服后不饮水

[单选题]应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是

PPD试验最近由阴性转阳性者

解析：结核病的预防性化疗的适应证：①密切接触家庭内开放性肺结核者(A错误)；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者（C错误）；③结核菌素试验最近由阴性转为阳性者（B正确）；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试险阳性，新患麻疹或百日咳小儿（D错误）；⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者（E错误）。故本题应选B。解题关键：化学预防可达到三种效果：预防儿童活动性结核病；预防青春期结核病复燃；预防肺外结核病发生。

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