正确答案:

谵妄

E

题目：以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，称之为

解析：1.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，称为谵妄，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。2.嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。3.昏睡：患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。4.意识模糊：患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。5.昏迷：患者既不能被唤醒且对疼痛刺激也无反应，常伴有体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的异常改变。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素 D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是

神经精神症状

解析：初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

[单选题]25岁孕妇，孕6周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是预防

神经管畸形

[单选题]患者，女，19岁，发现尿蛋白阳性（++）1个多月，伴关节痛和面部蝶形红斑，为进一步明确病情，该患者首选的辅助检查是

抗Sm抗体

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体，特异性高，但敏感性低，是回顾性诊断的重要依据。

[单选题]患者，女，25岁，扁桃体切除术后，为减轻局部出血，护士将冰囊置于颈前颌下，此时应注意

观察用冷部位局部情况

解析：冰袋或冰囊使用时应注意观察冷疗部位血液循环情况，如发现局部皮肤苍白、青紫，有麻木感，应立即停止使用。

[单选题]关于医嘱的执行，下列哪项不妥

护士可执行口头医嘱

解析：护士一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中，医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，但事后应由医生及时补写在医嘱单上。

[单选题]患儿，男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗生素是( )

青霉素

解析：脑膜炎双球菌感染应选青霉素、氨卡西林或头孢三代。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是( )

心房颤动

解析：心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者40%-50%合并心房颤动，主要原因是除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生理异常有关。

[单选题]急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显

3周

解析：本病通常腰椎穿刺取脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白一细胞分离现象。脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显，故本题选C。解题关键：了解本病主要的实验室检查，并知道其具有特殊性的检查结果：脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。

[单选题]配制0.1%苯扎溴铵4000ml，需用5%苯扎溴铵多少毫升

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