正确答案: 支原体肺炎
A
题目:患儿,女,11岁,因间歇发热1周、咳嗽3天入院。患儿于入院1周受凉后发热,体温最高39.1℃,给予抗“感染”治疗,3天前出现咳嗽,为阵发性刺激性干咳。病程中患儿仍有发热,食欲可,睡眠平稳,大小便正常,无胸闷、胸痛、气促等。体检:体温37.8℃,呼吸32次/分,脉搏94次/分,精神尚可。双侧颈部、下颌下可触及多个淋巴结,活动度好,咽部稍红,双侧扁桃体无肿大,右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心腹(-)。血常规:正常。胸片:双肺纹理增粗,右上肺均一的片状影。与上述病情最符合的是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下指标中提示上消化道出血己停止的是
尿素氮恢复正常
解析:上消化道大出血后数小时血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液进入小肠,含氮产物被吸收所致。
[单选题]孕妇,26岁。就诊时已停经42周,孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是
宫颈条件成熟
解析:过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、 OCT阳性或可疑阳性、尿E/C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。解题关键:过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。
[单选题]孕妇,28岁,孕36周。因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是
终止妊娠
解析:胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
[单选题]流产胎儿约1000g,身长约35cm,护士估计孕周
28周
解析:妊娠5个月前身长=月数的平方,体重=月数立方×2;5个月后身长=月数×5,体重=月数立方×3。
[单选题]患儿,女,10个月,以夜间睡眠不安、多汗、易惊来诊。生后一直人工喂养,未添加鱼肝油及其他辅食,平素体弱,易患上呼吸道感染、肺炎。查体:有枕秃和方颅,前囟大,尚未出牙,其他无异常。辅助检查:血钙、血磷低,钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高,X线示临时钙化带消失。请问该患儿处于佝偻病的
活动期
解析:该患儿10个月,有骨骼改变(枕秃和方颅),血钙、血磷降低,碱性磷酸酶增高;X线示临时钙化带消失,均提示该患儿处于佝偻病的活动期。
[单选题]患儿,男,1岁。腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是
肠内细菌感染
解析:由题干提示,患儿为黄色稀水便,含脓血及黏液,大便镜检:大量红白细胞。可以判断患儿为肠内细菌感染。轮状病毒感染:大便黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,镜检少量白细胞,排除B;肠道外感染:如肺炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起腹泻,排除E。C、D为干扰项,故正确答案为A。
[单选题]患儿女,5岁,发热,出疹3天,诊断为猩红热,收住院。医生嘱家长在病程2~3周时检查尿液。护士应向家属解释,检查的目的是
了解有无肾功能损害
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