正确答案: 支气管肺炎
B
题目:患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。
解析:根据题干,该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。1.支气管肺炎:多表现发热、咳喘、呼吸困难等症状,重症可有青紫、鼻煽、三凹征。肺部叩诊多为正常,听诊俩侧满布小水泡音、捻发音及各种干性罗音,故选项B正确。2.支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎的X线检查无片状阴影,故排除ACE选项。3.腺病毒性肺炎会有持续高热,稽留热或弛张热,肺部体征出现较迟一般在高热4~5天后可听到湿性啰音,题干患者的体温是低温,发病两天就有双肺可闻及大量的细湿啰音,故排除D选项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]上消化道出血临床最常见的病因是
消化性溃疡
解析:引起上消化道出血的病因很多,但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。溃疡病约占半数,食管胃底静脉曲张占1/4,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有5%左右病例的出血病灶未能确定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。故答案为C。
[单选题]患者男,30岁。拟行阑尾切除术。术前常规禁食的时间不得少于
8小时
解析:一般情况下,手术前6~8小时都要禁食、禁水,其目的是使胃排空,避免手术时发生呕吐。因为在麻醉状态下,手术操作会刺激腹膜或内脏,麻醉药物对消化系统产生不良影响,可引起呕吐。患者由于麻醉作用,呼吸道的保护性功能已减弱或消失,故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,则会威胁患者生命。因呕吐造成手术台的污染。因此,成人一般在手术前至少8小时,最好12小时开始禁食,所以选择E最佳。解题关键:儿童在手术前8小时禁食为宜。
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