正确答案:

避免肺部感染

B

题目：患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

解析：患者诊断为COPD，由于患者分泌物过多，会导致呼吸道梗阻，因而需要清除呼吸道分泌物，预防呼吸衰竭。因此必须促进有效咳嗽。可让患者坐着，脚踏在一实物上，利用双手或枕头支托患者的胸部与腹部，鼓励患者缓慢深呼吸，固定患者胸腹部，让患者咳嗽，避免肺部感染。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为

否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

[单选题]患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

静脉推注50%葡萄糖注射液

解析：患者出现低血糖反应，应静脉推注50%葡萄糖注射液。

[单选题]肝性脑病最具有特殊性的体征是( )

扑翼样震颤

解析：肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

[单选题]患者，男性，60岁，原发性高血压二期。血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

高血压脑病

解析：根据题干，患者血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，可判断为高血压脑病。1.高血压脑病：出现剧烈头痛、呕吐、视盘水肿和黑矇，部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等。2.恶性高血压：多见于中青年人。血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在200/130mmHg以上，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。3.脑血管痉挛：表现为头晕、头痛，伴有恶心、呕吐等症状。4.脑血栓形成：常见症状：语言障碍、意识清楚、头晕、偏瘫、一侧肢体感觉障碍。5.脑出血：表现为偏瘫、失语、半身感觉障碍、昏迷。故答案为B。

[单选题]男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药时使用的剪刀最佳消毒方法是

高压蒸汽灭菌

解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。患者用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽灭菌，换下的敷料应燃烧销毁，以防交叉感染。

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