正确答案:

阑尾穿孔

D

题目：患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是

解析：根据题干，患者有阑尾炎病史2年，因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，可能的原因是发生了阑尾穿孔。急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，称为单纯性阑尾炎。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎，此时全身症状较重，右下腹疼痛明显。当发生阑尾穿孔时，阑尾管腔内压力减小，腹痛得以消失或缓解，但由于阑尾管腔内的有毒物质进入腹腔，从而造成腹膜炎，腹痛加重。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于阴的症状是

脉细涩

解析：中医阴症为衰退、抑制、沉静、色泽晦暗等为特征，反应人体机能衰退的病理变化。所以答案选D

[单选题]患者男，16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备

麻醉床

解析：为防止全麻患者术后发生呕吐，护士应为全麻患者准备麻醉床。

[单选题]患儿，9岁，高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能发生的情况是

急性细菌性痢疾

解析：患儿急性起病，有不洁饮食史，出现高热、惊厥、里急后重，均符合急性细菌性痢疾的诊断。1.急性细菌性痢疾：起病急，畏寒，发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻频繁，初为黄稀便，后为粘液及脓血，量少，伴里急后重。2.败血症：可出现寒战、高热,皮肤和黏膜出血，感染灶。3.急性肺炎：有上呼吸道感染症状，呼吸表浅、急促，发热。4.急性上呼吸道感染：流清鼻涕，鼻塞，喷嚏，也可出现流泪，微咳或咽部不适。5.急性泌尿道感染：表现为尿频、尿急、尿痛等症状。故答案为C。

[单选题]患者，女，68岁，饮用大量农药急诊入院，经抢救后，医生诊断脑死亡，以下不属于脑死亡标准的是

瞳孔散大而固定

解析：脑死亡标准为：不可逆的深度昏迷；自发呼吸停止；脑干反射消失；脑电波消失。

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