正确答案: 胆瘘
C
题目:患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。
解析:1.该患者为术后第10天,胆汁引流量逐渐减少,患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可考虑拔除T管。
2.该患者为术后第10天,T管引流液每日200ml左右,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温正常,无腹胀、腹痛等不适,可考虑拔除T管,拔管前应试行夹管2~3天,以明确胆管是否通畅。
3.拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,故拔除T管后,应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
4.对该患者应着重指导饮食调理,宜低脂饮食,逐步增加脂肪的摄入量。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某患者入院行卵巢癌根治术。手术前,护士为其所做的准备工作中不包括( )
皮试
解析:手术当日,手术前常规备皮、配血、灌肠、阴道冲洗等,并保留或安置导尿管,保持引流通畅,以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症。
[单选题]诊断浅表脓肿的可靠方法是
波动试验
解析:表浅的脓肿可略高出体表,表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感,深部脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊。触诊有皮下波动感可考虑为浅表脓肿(B对)。
[单选题]患者,男,39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为
三级
解析:心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级:体力活动不受限制。②心功能二级:体力活动轻度受限制,日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级:体力活动明显受限制,稍事活动即可引起气促、心悸,休息时尚无症状;有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级:体力活动重度受限制,休息时亦气促、心悸,有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析,患者心功能分级应属于三级。
[单选题]肾损伤非手术治疗需要绝对卧床的时间至少是
2周
解析:肾损伤患者应绝对卧床休息2~4周,防止过早活动引起再次出血。
[单选题]患儿,男,6个月,诊断为秋季腹泻,已排稀水样便3天,每日6~7次,遵医嘱口服补液盐(ORS),ORS液传统配方的张力是
2/3张
解析:口服补液盐溶液(简称ORS溶液),其传统配方为氯化钠0 .35g、碳酸氢钠0 .25g、氯化钾0 .15g、葡萄糖2g,以温开水100ml溶化后分次口服 。为2/3张溶液 。可用枸橼酸钠(0 .29g)代替碳酸氢钠 。
[单选题]慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外
声带麻痹致失音
解析:声带麻痹致失音,见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤,呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。
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