正确答案:

拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察

A

题目：护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

解析：使用双气囊三腔管时，拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是

腋窝

解析：区域淋巴结肿大，常为患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至于皮肤或深部组织粘连。

[单选题]产妇严某，30岁，产后1小时观察，宫底质软，按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑

子宫收缩乏力

解析：宫缩乏力症状：胎盘剥离后因子宫收缩乏力而子宫出血不止，流出的血液能凝固，按摩子宫及使用宫缩剂后子宫变硬。宫底按摩处理ABCE时无效。

[单选题]肺炎链球菌肺炎高热病人降温不宜采用

退热药

[单选题]下列不属于患者权利的是

遵循医嘱

解析：遵循医嘱属于患者应尽的义务。

[单选题]新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是

腋、肛温差

解析：新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度升高，此时腋温高于或等于肛温，因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标，故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键：正常情况下，棕色脂肪不产热，腋、肛温差 TA-R<0℃；重症硬肿，棕色脂肪耗尽，TA-R<0℃；新生儿硬肿症初期，棕色脂肪代偿产热增加，则TA-R≥0℃。

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