正确答案: 荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
D
题目:不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是
解析:根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。包括:①性病研究实验室试验(VDRL):用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验(RPR):是VDRL.抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验(USR):也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验,用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest),此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
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[单选题]11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为
G-6PD缺乏性溶血性贫血
解析:G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
[单选题]关于强直~阵挛发作,哪项不正确
因肢体有节律韵抽动终止后,有肢体的僵硬,而称之为强直~阵挛发作
解析:B。主要表现为意识障碍和全身抽搐,典型者可分为三期:强制期-阵挛期-惊厥后期,发作时意识突然丧失,全身肌肉强直收缩,数秒至数十秒后进入阵挛期、出现全身节律性抽搐,持续30秒或更长,逐渐停止,发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力、甚至完全清醒时出现自动症,称发作后状态。脑电图可出现棘波、棘慢波。
[单选题]急性再生障碍性贫血与急性白血病主要鉴别点在于
骨髓中原始细胞是否增多
解析:E。急性白血病骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生;幼红细胞和巨核细胞减少。再生障碍性贫血:本病血象呈全血细胞减少:肝、脾、淋巴结不肿大,骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。
[单选题]该患儿经扩充血容量后,复查血HCO3ˉ为12mmol/L,若给5%NaHCO3来纠正,其总量约为
60ml
[多选题]引起水痘的病原是()
水痘-带状疱疹病毒
解析:答案:C
[单选题]咯血最常见的感染性病因是
肺炎
[单选题]新生儿期,最为常见的是
大肠埃希菌脑膜炎
[单选题]婴儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是
5~7个月
[单选题]该患儿血钙为1.67mmol/L,静脉补钙的时机应为
用洋地黄制剂后4小时
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