正确答案:

Graves病

C

题目：女性，33岁，心悸、失眠，体重下降3年，易出汗。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心率110次／分，律齐，腹部检查阴性；舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时31%，24小时57%; T4 180nmol／L(正常值65～169nmol／L)，T3 3．7nmol／L(正常值1． 1～3． 1nmol/L)。最可能的诊断是

解析：100.[答案]C 解析：患者有高代谢综合征和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸131I率明显增高， Graves病可能性最大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者林XX，女，56岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓，发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析，正确的是

在医疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药

[单选题]多西环素的抗菌谱除外

真菌

解析：

[解析]考核要点是多西环素的抗菌谱。多西环素是四环素类药物，抗茵谱广，对革兰阳性的肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌及部分葡萄球菌、破伤风杆菌和炭痘杆菌等；对革兰阴性细菌中的脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、巴氏杆菌属、布氏杆菌等及某些厌氧菌（如拟杆菌、梭形杆菌、放线茵）都有效。此外，对肺炎支原体、立克次体、螺旋体、放线茵也有抑制作用，还能间接抑制阿米巴原虫。对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核分枝杆菌、绿脓杆菌、病毒与真菌无效。

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