正确答案: 肺部胸片示云雾状浸润
A
题目:8岁女孩,乏力、头痛1周,咳嗽3天,加重1天。查体:右肺干啰音,OT试验(1:2000)72小时皮肤硬结8mm。冷凝集试验1:64阳性
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
补液总量为150~180ml/kg
补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
前8小时的补液量补总量的1/2
扩容量应从累积损失量中扣除
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
[单选题]关于原发性肺结核,下面哪一项说法是正确的
及时诊断治疗,绝大多数预后良好
[单选题]2岁,女。腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑:( )。
中度等渗性脱水
解析:中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡,失水比例占体重10%-15%,皮肤弹性较差,口腔黏膜稍干燥,前囟、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水,精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L.
[单选题]患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天,伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×109/L,L 58%,N 42%。该患儿最可能感染的病原体是
柯萨奇病毒
解析:根据患儿病史,诊断应为疱疹性咽峡炎,病原体为柯萨奇A组病毒。
[单选题]下列哪项不是营养不良的病因
缺乏锻炼
[多选题]8岁男孩反复脐周疼痛一周,腹痛不剧烈,照常上学,无吐泻,以往有发作史,否认排虫史,T37℃,咽(-),肺无罗音,腹平软,无压痛,无肌卫,肠鸣音5~6次/分,可考虑诊断为()
功能性腹痛
解析:答案:C
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