正确答案:

粟粒性肺结核

D

题目：男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。⑤技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查

纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验

解析：E。胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度，同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。

[单选题]女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

溃疡病穿孔

解析：B。患儿既往有空腹痛病史，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查见上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，有腹膜刺激征表现，提示可能为溃疡病穿孔。

[单选题]最多见的病原为

呼吸道合胞病毒

[单选题]某男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为

先天性肠旋转不良

解析：正确答案：B

[单选题]关于再生障碍性贫血的诊断，以下哪项不正确

骨髓必须增生低下

解析：D。可分为纯红细胞再生低下性和全血细胞减少再生障碍性贫血。

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