正确答案: 心内膜弹力纤维增生症
E
题目:患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]可能的诊断为
癫痫,肌阵挛发作
解析:B。肌阵挛发作,为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂(0.35秒)收缩,常表现为突然点头、前倾或后仰,而两臂快速抬起。重者跌倒,轻者感到患儿“抖”了一下。发作中通常伴有全脑棘-慢或多棘慢波爆发。大多见于有广泛性脑损伤的患儿。
[单选题](37~38题共用题干)
骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制
解析:B。骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多;幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,核-浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。
[单选题]原发性血小板减少性紫癜,血小板重度减少时,最严重的后果是
颅内出血
解析:D。ITP最严重的并发症是颅内出血。
[单选题]对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的
用头孢曲松(菌必治)加头孢呋辛(西力欣)
[单选题]胎龄32周早产儿,生后1周,因不能进食,靠全静脉营养,在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为
高血糖
解析:高血糖渗透性利尿,引起脱水和氮质血症,其他因素均不会有二者并存发生。
[单选题]6~12个月的婴儿为
420~462kJ/kg(100~110kcal/kg)
[单选题]糖原贮积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶所引起
葡萄糖-6-磷酸酶
[单选题]新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中,氧过高可导致除了视网膜病以外,下列何种后果最严重
支气管肺发育不良
解析:C。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD),这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标)> 0.4),使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病,一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育,围生期感染和发炎,动脉导管持续开放,微血管的发育,肺泡的破裂关系更密切。
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