正确答案:

抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

E

题目：下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

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[单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是

注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

[单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是

如能及时治疗，多数患者可以痊愈

解析：HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病，HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍；约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆，伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗，可缓解部分精神症状，但不能痊愈。

[单选题]有关司法精神医学鉴定的叙述，以下不对的是

判定被鉴定人是否有罪

解析：通过司法精神医学鉴定，鉴定人只能判定被鉴定人精神状态与法律关系，并不能判定是否有罪。司法精神病学鉴定的结论仅仅作为法律的证据之一，司法机关需要根据具体的情况，决定采纳与否。

[单选题]精神发育迟滞的发病年龄为

18岁以前

解析：精神发育迟滞是指个体在18岁以前，由于生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。

[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是

大多预后不良

解析：躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点：起病较急，病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后，精神症状亦会随之好转，所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下，治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

[单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是

脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低

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