正确答案:

病毒性肝炎急性黄疸型

A

题目: 患者男,40岁,农民,因乏力、纳差、尿黄1周入院。患者10余天前无明显诱因下出现乏力,纳差,伴恶心、腹胀,并发现尿黄,在当地医院治疗(具体不详),上述症状未见缓解,尿色逐渐加深似浓茶,查体:体温37℃,脉搏80次/分,血压114/74mmHg。神清,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝肋下1.5cm处可及,有轻度压痛,脾肋下未及。实验室检查:肝功能:谷丙转氨酶1835U/L,谷草转氨酶967U/L,总胆红素158μmol/L,直接胆红素78μmol/L。

解析:患者急性起病,有明显肝损表现,因此选项A最先考虑。

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