正确答案:

软产道裂伤

D

题目： 农村妇女24岁，平素健康，孕足月，在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP 8/5kPa(60/40mmHg)，P130次/分，弱，经输血1200ml后，血压回升至12/8kPa(90/60mmHg)，给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，Hb 75g/L，又输同型血800ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]围绝经期内分泌器官功能发生变化最早的是

卵巢功能衰退

解析：生殖器官发生变化最早。

[单选题]引起乳糜尿的最常见原因是

慢性丝虫病

[单选题]人工破膜操作不正确的是

于宫缩期夹破胎膜

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，方可实行人工破膜。在临床工作中，我院一般在宫口开大3 cm左右，宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道，以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

[单选题]关于妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响，不包括

当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形

[单选题]关于正常恶露，正确的是

血性恶露持续3～4天

[单选题]子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于

16次/分

解析：子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚，可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外，无有效治疗方法。现有的治疗是为了控制病情，争取延长孕周。子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于16次/分。

[单选题]关于妊娠肝脏生理变化的叙述，正确的是

凝血因子增加

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