正确答案:

不需干涉产程进展，继续观察

C

题目：经产妇，31岁，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是

解析：患者处于潜伏期，潜伏期最长时限为16小时，患者目前状态正常，属于正常分娩，应继续观察产程变化。胎儿头皮血pH监测是从胎儿头皮取少量血液以评估胎儿酸血症，判断胎儿是否缺氧。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠18周时，产妇产检发现一侧附件囊实性肿物，大小约12cm，治疗上应采用

立即开腹手术

[单选题]下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现

第一次出血多在孕36周以后

解析：完全性前置胎盘初次出血早，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态。

[单选题]关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误

羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿

解析：胎膜早破时，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前羊膜囊。

[单选题]25岁初产妇，孕38周，风湿性心脏病，已临产，宫口已开全，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，以下选项中最佳的处理措施是

应助产，以缩短第二产程

解析：妊娠合并心脏病不是刮宫产的绝对指征，如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。另外，该患者目前宫口已开全，所以最佳的处理措施是助产以缩短第二产程。

[单选题]女，35岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件(-)。为确诊应选用

外阴活检

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[单选题]关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当

良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有

膀胱过度充盈应导尿排空

胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗

胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除

[单选题]女，29岁，月经4～5天/24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊断为

黄体功能不足

解析：此患者有排卵，黄体功能不全月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。患者一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。

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