正确答案:

血常规 红细胞沉降率 类风湿因子 抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体 抗核抗体 双手X线片 双膝关节X线片

ABCDEFG

题目：患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括

膝关节骨性肿胀不伴弹响

关节活动时响声

一个月大多数日子膝痛

膝关节骨性肿胀伴弹响

年龄≥38岁，晨僵≤30分钟

[单选题]理中丸的君药是（ ）

白术

[多选题]支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有

垂体后叶素

酚妥拉明

解析：大咯血时可使用垂体后叶素，收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。也可使用酚妥拉明，扩张周围血管，减少肺血流量，减轻咯血，特别是对于忌用垂体后叶素时，如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。

[多选题]下列哪些属于化学致癌物质？（ ）

3,4－苯并芘

联苯胺

[多选题]Wegener肉芽肿的特异性临床表现为

肺迁移性浸润影

鞍鼻

肺空洞

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

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