正确答案:

早期 规律 联用 适量 全程

ABCDE

题目：患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药物配制好后，测定以下哪些项目合格后才能过滤

pH值

有效成分含量

[单选题]对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义的是

肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%

解析：肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义，故选E

[单选题]某女，30岁，因抢救国家公共财物而被大火烧伤，大量失血导致休克，为迅速扩充血容量最好使用

全血

[多选题]特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用，下列叙述正确的是

表现为Q-T间期延长

诱发尖端扭转室性心律失常

伊曲康唑影响特非那定正常代谢

二者不宜联合应用

[单选题]重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是

4.5h

解析：重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是3-4.5h。故选B

[单选题]患者男性，48岁，身高178cm，体重68kg，骨髓移植术后1个月，出现粒细胞缺乏伴持续发热，深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染，予以万古霉素治疗。万古霉素用量：若肌酐清除率＞80ml/min，正常成人用量；若肌酐清除率50～80ml/min，每1～3日1g；若肌酐清除率10～50ml/min，每3～7日1g；若肌酐清除率＜10ml/min：每7～14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L，其万古霉素的正确用法用量为

0.5g，每日1次，静脉滴注

解析：万古霉素口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L， 8小时血浓度平均为1.90mg/L，有效血浓度可维持6~8小时。单次静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。本品可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg，24小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为85.9%。故选择E。

[多选题]同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求

药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致

药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注

分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别

应当使用同一商品名称

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。

[多选题]有关氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括

耳毒性

过敏反应

肾毒性

神经肌肉接头的阻断

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