正确答案:

使患者获得相关用药指导 提高公众对药师的认知度 使药师获得患者的相关信息和问题 加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者

ABDE

题目：患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。

解析：沟通的意义在于：（1）使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。（2）通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。（3）伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。（4）可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。故选择ABDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]预防性应用抗生素的具体适应证有

Ⅱ类清洁-污染切口

使用人工材料或人工装置的手术

清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者

患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等

解析：1，根据手术野内有无污染或污染的可能，决定是否预防用抗生素。2，病人因素：高龄，营养不良，糖尿病，肥胖，吸烟，免疫低下，其他部位有感染灶，已有细菌定植，低氧血症。3，手术时间长，术中发生明显污染，植入人工材料，组织创伤面积大，止血不彻底，局部积血积液，存在死腔和或失活组织，留置引流，术中低血压，大量输血，刷手不彻底，消毒液使用不良，器械辅料灭菌不彻底。故选择ACDE。

[单选题]患者男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

螺内酯

解析：螺内酯可引起高血钾症，患者血钾浓度本就高，故不宜使用螺内酯。故选C

[单选题]妊娠时药物致畸的高敏期是

3～8周

解析：妊娠时药物致畸的高敏期是3～8周,故选D

[多选题]对降压有效，同时可以减少尿蛋白的药物为

卡托普利

氯沙坦

解析：治疗肾炎蛋白尿的常用药物有血管紧张素受体阻滞剂，这类药也可降蛋白尿，降血压，保护肾功能。故选择CD。

[单选题]不属于大环内酯类的药物是

林可霉素

解析：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物，而林可霉素属于林可霉素类抗生素。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[多选题]贿赂行为规定

经营者销售，明示方式给对方回扣

经营者销售，给对方回扣，如实入账

经营者销售，销售让利

赠送小额广告礼品

解析：本题考查的是商业贿赂。 根据《关于商业贿赂行为暂行规定》第五条、六条、七条、八条。 在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处。本规定所称回扣，是指经营者销售商品时在帐外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款。本规定所称帐外暗中，是指未在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载，包括不记入财务帐、转入其他财务帐或者做假帐等： 经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。经营者给予对方折扣的，必须如实入帐；经营者或者其他单位接受折扣的，必须如实入帐。本规定所称折扣，即商品购销中的让利，是指经营者在销售商品时，以明示并如实入帐的方式给予对方的价格优惠，包括支付价款时对价款总额按一定比例即时予以扣除和支付价款总额后再按一定比例予以退还两种形式。本规定所称明示和入帐，是指根据合同约定的金额和支付方式，在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载。 经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给中间人佣金。经营者给中间人佣金的，必须如实入账；中间人接受佣金的，必须如实入帐。本规定所称佣金，是指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格中间人的劳务报酬。经营者在商品交易中不得向对方单位或者其个人附赠现金或者物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的，视为商业贿赂行为。

[单选题]某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经诲问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药

阿苯达唑

解析：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，可选择性与不可逆性地抑制虫体摄取葡萄糖，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍兰磷酸腺苷的产生，致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡。可用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染。亦用于旋毛虫、绦虫和囊虫病、粪类圆线虫病。

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