[多选题]造成慢性间质性肾炎的常见病因包括

正确答案 ：ABCE

微生物感染

药物

免疫性疾病

代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)

解析：慢性间质性肾炎的病因：1．感染致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌并军团菌并乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。2．系统性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节并原发性冷球蛋白血症。血液系统疾病，如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾并镰状细胞病等。3．药物致采能与环孢素、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药，顺铂等长期应用相关。4．重金属盐可能与如镉、锂、铝、金、铍等长期接触有关。5．化学毒物或生物毒素如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、鱼胆毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。6．代谢疾病如胱氨酸并低钾肾并尿酸性肾并糖尿病肾病及淀粉样肾病史。

[多选题]蛋白尿引起肾小管间质进一步损害及纤维化的机制是

正确答案 ：ABCDE

刺激肾小管上皮细胞分泌内皮素，产生致纤维化因子

尿液中补体成分增加，肾小管产氨增多，活化补体

与远端肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白相互反应阻塞肾小管

促进肾小管间质炎性细胞浸润

介导肾小管上皮细胞释放蛋白水解酶、溶酶体破裂损伤肾小管

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