[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

解析：影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。答案为E。

[单选题]角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是

正确答案 ：D

角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

[单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

正确答案 ：D

玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

[单选题]上述病例首选何种药物治疗

正确答案 ：E

纳他霉素滴眼液

解析：纳他霉素眼水为多烯类抗真菌药，为针对性用药。

[单选题]水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是

正确答案 ：E

给予胶原酶抑制剂

解析：该题是基础理论记忆题。水样液泪液分泌不足的治疗是补充泪液，保存泪液，减少蒸发，减少暴露，减轻炎症。因此答案为E。

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