• [单选题]右肾盂内结石直径2.0cm。以下情况应优先采取的治疗方法是
  • 正确答案 :E
  • 体外震波碎石(ESWL)

  • 解析:5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主,5mm~2cm的肾结石首选体外碎石,故选E。

  • [单选题](2001)不符合新生儿生理性黄疸的原因是
  • 正确答案 :C
  • 红细胞内酶发育不成熟

  • 解析:新生儿生理性黄疸的原因(1)肝细胞的摄取受抑制;(2)肝细脃内色素的结合减少,摄取胆红素受抑制,很可能归因于肝细胞内“Y蛋白”的抉乏,因此,高胆红素血症在新生儿经常出现,但仅半数发生黄疸是因为血清胆红素水平须超过70-100微摩尔/升时皮肤方见到色素,非结合胆红素水平足月儿在生后第3-4天、早产儿于第5-6天才达到高峰,为生理性黄疸。

  • [单选题]主要用于治疗厌氧菌感染的药物是( )
  • 正确答案 :A
  • 甲硝唑

  • 解析:厌氧菌对氨基糖甙类抗生素常有抗药性。大多数厌氧菌,除脆弱类杆菌外,均对青霉素G敏感。林可霉素的抗菌谱与青霉素G相仿,如病人对青霉素过敏时可选用。氯霉素几乎对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌在内均有效,还发现甲硝唑的疗效优于氯林可霉素和林可霉素,且长期使用也无严重并发症。

  • [单选题]股骨颈骨折的体征不包括
  • 正确答案 :E
  • Bryant三角底边延长

  • 解析:股骨颈骨折的体征:①发现患肢外旋畸形,一般在45°~60°。②伤后少有髋部肿胀和瘀斑;可出现局部压痛和轴向叩击痛;③患肢短缩。在平卧位,由髂前上棘向水平画垂线,再由大转子与髂前上棘的垂线画水平线,构成Bryant三角。股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短。在侧卧位并半屈髋,由髂前上棘与坐骨结节之间画线,为Nelaton线,正常情况下大转子在此线上,若大转子超过此线之上,表明大转子有向上移位。故选E。

  • [单选题]手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是
  • 正确答案 :D
  • 神经根型颈椎病

  • 解析:神经根型颈椎病发病率最高,占颈椎病的50%-60%。1.临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活;2.检查课件患侧颈部肌痉挛,故头喜偏向患侧且肩部上耸,病程长者上肢肌可有萎缩,局部有压痛,患肢上举、外展和后伸有不同程度受限,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。3.X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节。关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象,CT或MRI课件椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。

  • [单选题]国人急性胰腺炎最常见的病因是
  • 正确答案 :B
  • 胆道疾病

  • 解析:常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

  • [单选题]下列属于第三级预防措施的是
  • 正确答案 :B
  • 脑卒中患者的康复

  • 解析:第三级预防是指已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促进功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。

  • [单选题]女,17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,伴随面部水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++),为明确诊断,最有价值的进一步检查是
  • 正确答案 :D
  • 肾活检

  • 解析:考虑为急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎相鉴别,要靠活检。

  • [单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是
  • 正确答案 :A
  • 高钾血症

  • 解析:急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制,主要表现为心肌收缩功能降低,心音低钝,可使心脏停搏于舒张期;出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。故需紧急处理。故选A。

  • [单选题]一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热,再次入院,患者要求医生按"感冒"治疗。医生耐心解释病情,患者大吵大闹,并有攻击行为。这是患者角色的哪种变化
  • 正确答案 :E
  • 角色行为异常

  • 解析:常见的患者角色障碍类型有:①角色行为异常:是指患者因病痛折磨感到悲观、失望,不良心境导致行为异常;②角色行为缺如:是指否认自己有病,未能进入角色;③角色行为冲突:指患者角色与其他角色发生心理冲突;④角色行为减退:指因其他角色冲击患者角色,使之淡化了自己的患者角色;⑤角色行为强化:指安于患者角色现状,期望继续享有患者角色所获得的利益。

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